Jak užívat laktobacily s antibiotiky: správný čas, dávka a co se stane, když to uděláte špatně

Už jste někdy brali antibiotika a pak se cítili jako byste měli v břiše kvasinkový pivovar? Nejste sami. Tisíce lidí zažívají průjem, plynatost nebo kvasinkové infekce po kurzu antibiotik. A většina z nich neví, že to může změnit jednoduchá věc - laktobacily.

Proč antibiotika zničí vaši střevní mikroflóru

Antibiotika nejsou laserové zbraně, které zasáhnou jen špatné bakterie. Jsou spíš jako bomby, které zničí všechno na své cestě. Zabíjejí patogenní bakterie, ale stejně dobře zničí i ty užitečné - jako jsou laktobacily. Tyto bakterie žijí ve vašem střevě, kde pomáhají trávit potravu, vyrábět vitamíny a chrání tělo před škodlivými mikroorganismy. Když je antibiotika vyhubí, zůstane prostor pro kvasinky, jako je Candida, nebo pro jiné nechtěné bakterie. To je důvod, proč po antibiotikách často přichází průjem, nevolnost nebo dokonce kvasinková infekce u žen.

Studie z Journal of Antimicrobial Chemotherapy ukázaly, že až 30 % lidí, kteří užívají antibiotika, zažije průjem spojený s léčbou. U některých druhů antibiotik, jako je amoxicilin nebo klindamycin, se tento podíl zvyšuje na 40 %. A většina těchto případů by se dala předcházet - právě správným užíváním laktobacilů.

Kdy a jak začít užívat laktobacily?

Není důležité jen to, že laktobacily užíváte - je důležité, kdy je užíváte. Mnoho lidí čeká, až se jim střevní potíže objeví, a teprve pak začnou brát probiotika. To je jako zapínat požární hlásič, až když hoří dům.

Začněte užívat laktobacily stejný den, kdy začnete s antibiotiky. Nečekejte na průjem. Nečekejte na nevolnost. Nečekejte na nic. Probiotika potřebují čas, aby se usadila ve vašem střevě a vytvořila ochrannou vrstvu. Pokud je začnete užívat až po třech dnech antibiotik, už je škoda příliš velká.

Užívejte je aspoň dvě hodiny po přijetí antibiotika. Proč? Protože antibiotika mohou zabít laktobacily, když jsou v těle najednou. Pokud je vezmete spolu s antibiotikem, většina probiotik se prostě zničí. Pokud je vezmete dvě hodiny po antibiotiku, antibiotikum už je většinou vstřebané a laktobacily mají šanci přežít.

Nezapomeňte na to, že laktobacily nejsou jedna věc. Existuje jich stovky druhů. Ne každý pomůže. Nejvíce studií podporuje tyto konkrétní kmeny:

• Lactobacillus rhamnosus GG - nejvíce prokázaný proti antibiotickému průjmu
• Lactobacillus acidophilus - pomáhá obnovovat střevní mikroflóru
• Bifidobacterium lactis - podporuje imunitu a snižuje plynatost

Nechte se radit lékařem nebo farmaceutem, který vám doporučí přesný kmen. Některé přípravky obsahují jen jeden kmen, jiné kombinují několik. Výběr záleží na vaší situaci. Pokud máte časté průjmy, hledejte přípravek s L. rhamnosus GG. Pokud máte problémy s plynatostí, hledejte kombinaci s B. lactis.

Co se stane, když je užíváte špatně?

Mnoho lidí si myslí, že čím více probiotik, tím lépe. To není pravda. Příliš vysoké dávky mohou způsobit zvýšenou plynatost, křeče nebo dokonce zhoršení průjmu. Někteří lidé berou probiotika třikrát denně - a pak se diví, proč se necítí lépe.

Standardní dávka pro dospělé je 5 až 10 miliard CFU denně. CFU znamená „kolonie tvořících jednotek“ - to je počet živých bakterií v jedné dávce. Nejde o to, kolik kapslí berete, ale o to, kolik živých bakterií v nich je. Většina kvalitních přípravků to uvádí na obalu.

Nezapomeňte také na uchování. Laktobacily jsou živé organismy. Pokud je necháte v teple, vystavíte je slunci nebo je necháte v kuchyni na horkém místě, zemřou. Většina probiotik potřebuje chlad. Ukládejte je v lednici, pokud na obalu není napsáno jinak. Některé přípravky jsou stabilní i při pokojové teplotě - ale většina ne.

Co dělat, když už máte průjem?

Pokud jste už začali s antibiotiky a teprve teď si všimli, že máte průjem, není pozdě. Začněte s laktobacily hned teď. Můžete zpomalit zhoršování a zkrátit trvání průjmu o několik dní. Studie z The Lancet ukázaly, že lidé, kteří začali s probiotiky až po výskytu průjmu, měli o 25 % kratší trvání příznaků než ti, kteří je nebrali vůbec.

Pokud máte silný průjem, doplňte tekutiny a elektrolyty. Nepijte jen vodu - přidejte roztok s solí a cukrem (můžete si ho připravit doma: 1 l vody, 6 lžiček cukru, 1/2 lžičky soli). Laktobacily nejsou lék na průjem, ale pomáhají tělu se obnovit.

Nezabíjejte je dalšími špatnými návyky. Vyhněte se cukru, zpracovaným potravinám a alkoholu. Tyto věci živí škodlivé bakterie a kvasinky. Jezte spíše zeleninu, zelené fazole, česnek, cibuli a ovesnou kaši - tyto potraviny obsahují prebiotika, která laktobacily milují.

Jak dlouho pokračovat po antibiotikách?

Nezastavujte laktobacily hned, jak skončíte antibiotika. Střevní mikroflóra se obnovuje pomalu - obvykle o tři až čtyři týdny. Pokračujte s probiotiky alespoň dva týdny po skončení kurzu antibiotik. Někteří odborníci doporučují pokračovat i čtyři týdny, pokud jste měli silné vedlejší účinky.

Nejde jen o zastavení průjmu. Jde o to, aby vaše střevní stěna získala zpět svou ochrannou bariéru. Pokud ji neobnovíte, zůstanete náchylní k opakovaným infekcím, alergiím nebo dokonce chronickému zánětu střev.

Co jiného můžete dělat?

Laktobacily nejsou jediná věc, která pomůže. Kombinujte je s jinými kroky:

• Pijte více vody - střevní bakterie potřebují vlhkost
• Jezte fermentované potraviny - kefír, kvašené zelí, miso, tempeh
• Vyhněte se cukru - cukr je jídlo pro kvasinky
• Spěte dost - tělo se obnovuje v noci
• Snížte stres - stres ničí střevní mikroflóru stejně jako antibiotika

Některé studie ukazují, že lidé, kteří kombinovali probiotika s fermentovanými potravinami, měli rychlejší a trvalejší obnovu střevní mikroflóry než ti, kteří brali jen kapsle.

Co se stane, když nebudete laktobacily užívat?

Pokud nebudete laktobacily užívat, vaše střevní mikroflóra se obnoví - ale pomalu a neúplně. Může to trvat měsíce. A během toho času jste náchylnější na:

• Opakované průjmy
• Kvasinkové infekce (zejména u žen)
• Plynatost a nadutí
• Slabší imunita
• Problémy s trávením i po skončení antibiotik

Nejhorší je, že některé změny mohou být trvalé. Studie z Nature Microbiology ukázaly, že u některých lidí se střevní mikroflóra po antibiotikách nevrátila do původního stavu ani po roce. To znamená, že jedna léčba může mít dopad na celý rok - nebo déle.

Je bezpečné užívat laktobacily s antibiotiky?

Ano. Probiotika jsou bezpečná pro většinu lidí. Není to lék, je to přírodní podpora. Není známo, že by laktobacily způsobovaly vážné vedlejší účinky. Nejčastější je mírné nadutí nebo plynatost na začátku - ale to brzy mine.

Nebezpečné jsou jen u lidí s vážně oslabenou imunitou - například po transplantaci nebo při chemoterapii. Pokud máte těžkou nemoc nebo jste na imunosupresivní léky, konzultujte užívání probiotik s lékařem.

Pro většinu z nás je to jednoduché: když berete antibiotika, berete i laktobacily. Ať už jste muž, žena nebo dítě. Když se léčíte, péči o střevní mikroflóru nepovažujte za volitelnou - je to základní součást léčby.