Co jíst na střevní potíže: jídelníček při průjmu, nadýmání a křečích (aktuální 2025)

Kroutí vám břicho, záchod máte na dosah a jídlo je najednou minové pole? Tady je srozumitelný plán, co pít a jíst první dny, aby se trávení zklidnilo, energie nepadala a návrat k normálu proběhl bezpečně. Bez zbytečných zákazů - jen to, co doopravdy funguje.

TL;DR

• Začněte tekutinami: orální rehydratační roztok (ORS), voda, slabý černý/borůvkový čaj, rýžový odvar. Po každé řídké stolici doplňte 200-250 ml.
• První jídla: rýže, brambory, banán, jablečné pyré, suchary/piškoty, vývar. Malé porce, často.
• Nadýmání/IBS: držte low-FODMAP volby (rýže, brambory, cuketa, mrkev, kuře/ryba, tvrdé sýry v malé porci, bezlaktózové mléko).
• Vyhněte se alkoholu, bublinkám, smaženému, luštěninám, cibuli/česneku, hodně tučným a sladkým jídlům.
• Lékař hned: krev ve stolici, horečka >38,5 °C, silná dehydratace, bolesti břicha nesnesitelné, u dětí do 1 roku, těhotných a seniorů s oslabením.

Rychlý plán na 24-48 hodin: jak zklidnit střevní potíže

Nejdřív zkroťte tekutiny a sůl - to rozhoduje o tom, jak se budete cítit. Jídlo přidávejte až ve chvíli, kdy zvládnete pít bez zhoršení nevolnosti.

1) Pitný režim (hned teď)

• Orální rehydratační roztok (ORS) z lékárny. Pokud ho nemáte, udělejte domácí: na 1 litr převařené a vychladlé vody 6 zarovnaných čajových lžiček cukru + 1/2 lžičky kuchyňské soli. Popíjejte po doušcích.
• Alternativy: slabý černý čaj, borůvkový čaj (třísloviny zklidňují), rýžový odvar, voda bez bublinek. V teplejším dni přidejte i vývar kvůli sodíku.
• Kolik? Cíl je 30-40 ml/kg/den (dospělý 70 kg → 2,1-2,8 l/den) + 200-250 ml po každé řídké stolici. Pokud máte nemocné ledviny či srdce, držte se konzultace s lékařem.

2) První jídla (6-12 hodin po začátku, jakmile snesete tekutiny)

• Malé porce každé 2-3 hodiny: bílá rýže, vařené brambory, banán, jablečné pyré, suchary, piškoty, rohlík den starý, vývar s rýží/mrkví.
• Bílkoviny opatrně: vařené kuřecí prso, libová bílá ryba, tofu natural (málo koření).
• Tuky a vláknina dočasně nízko - pomůže to zklidnit peristaltiku.

3) Rozšiřování jídelníčku (24-48 hodin)

• Přidejte: ovesnou kaši na vodě, bílý jogurt (pokud netrápí laktóza), vařenou mrkev, cuketu, bramborovou kaši s kapkou olivového oleje, suché těstoviny.
• Stále vynechejte: smažené, uzeniny, hodně kořeněné, perlivé nápoje, alkohol, luštěniny, cibuli/česnek, čerstvé pečivo „z pece“.

4) Návrat k normálu (3.-5. den)

• Pokud je stolice tvarovaná a břicho klidné, pomalu přidávejte morek vlákniny (oves, rýže natural, pohanka), zdravé tuky (avokádo, olivový olej), syrovou zeleninu v malých porcích.
• Sledujte reakce. Co nafukuje? Snižte porci, zkuste jinou úpravu (vařené místo syrového), nebo potravinu na pár dní vynechejte.

Proč to funguje: Rehydratace a časná, lehká strava zkracují průjem a zlepšují energii (WHO/UNICEF - ORS; Cochrane k časnému krmení u gastroenteritid). Sůl a glukóza v ORS využijí střevní transport sodíku a vody, i když střevo „zlobí”.

Co jíst podle typu potíží: průjem, nadýmání, zácpa po průjmu, křeče

Ne všechny střevní potíže jsou stejné. Vyberte si část, která sedí na vaše příznaky.

Akutní průjem (infekce, „něco mi nesedlo“)

• Vhodné: ORS, voda, čaj, rýže, brambory, banán, jablečné pyré, mrkev, vývar, suchary, kuřecí/ryba na vodě.
• Co přidat po 24 h: ovesná kaše na vodě, nízkotučný bílý jogurt, vařená cuketa, suché těstoviny.
• Vyhněte se: smažené a hodně tučné, alkohol, káva (může dráždit), perlivé nápoje, luštěniny, cibule/česnek, houby, velmi sladké nápoje (zhoršují průjem osmoticky).
• Probiotika: u infekčního průjmu mohou zkrátit trvání o ~1 den (ESPGHAN 2020). Osvědčené kmeny: Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosus GG. Berte 5-7 dní.

Nadýmání a křeče, podezření na FODMAP citlivost/IBS

• Vhodné (low-FODMAP): rýže, brambory, mrkev, cuketa, špenát, rajče, okurka, pomeranč/banán (malá porce), tvrdé sýry (gouda, cheddar - malé množství), bezlaktózové mléko, kuře, ryba, vejce, tofu natural, žitný kváskový chléb v malé porci (kváskové kynutí může snížit FODMAP).
• Vyhněte se: jablka, hrušky, hroznové víno, meloun, med, cibule, česnek, pór, luštěniny, květák, brokolice ve větší porci, sladidla typu sorbitol/xylitol, pivo a bubliny.
• Tip: jezte menší porce, klidně 5× denně. Příliš velká porce i bezpečného jídla nafoukne.

Zácpa po průjmu (časté po loperamidu a „dietce”)

• Navyšujte vlákninu pomalu: ovesné vločky (začněte 2-3 lžíce), psyllium 1 lžíce 1-2× denně (vždy s velkou sklenicí vody), vařená zelenina (mrkev, cuketa), ovoce bez slupky (kiwi, banán - polozralý).
• Pijte víc: 1,5-2,5 l/den dle váhy a pocení. Bez vody vláknina nepomůže.
• Pohyb: krátká procházka po jídle urychlí návrat peristaltiky.

Křeče a bolestivé břicho

• Teplý neperlivý nápoj, vývar, jemná jídla bez velké vlákniny.
• Fenyklový/mentolový čaj může uvolnit spasmy. Pozor u refluxu - máta někdy pálí žáhu.
• Vylučte spouštěč: často mléko (laktóza), cibule, česnek, jablka, pivo.

Po antibiotikách

• Probiotika 2-3 týdny (S. boulardii nebo L. rhamnosus GG), mezi dávkami antibiotik a probiotik držte odstup 2-3 hodiny.
• Jídlo: jogurt/kefír (pokud snášíte), kvašená zelenina v malé porci, rozumně vlákniny (oves, rýže, ovoce bez slupky).

Co říkají doporučení: ORS s 75 mmol/l sodíku a 75 mmol/l glukózy (osmolarita 245 mOsm/l) je standard WHO; časné přidání lehkého jídla je doporučeno i Českou gastroenterologickou společností u akutních gastroenteritid. Pro IBS má nízko-FODMAP dieta prokázané zlepšení symptomů (ACG 2021), ale ideálně pod vedením nutričního terapeuta, aby nechyběly živiny.

Jídelníčky, recepty a nákupní seznam (český kontext)

Potřebujete konkrétní talíř, ne teorii. Tady jsou hotové varianty na první dny - včetně něčeho, co koupíte v běžném obchodě.

Den 1 (klidový režim)

• Ráno: slabý černý čaj, 1-2 suchary, banán (půlka).
• Svačina: ORS, jablečné pyré (dětská výživa bez přidaného cukru).
• Oběd: kuřecí vývar s rýží a vařenou mrkví.
• Svačina: piškoty (malá hrst), voda.
• Večeře: bílá rýže + kapka olivového oleje, vařená cuketa na kostičky, sůl podle chuti.

Den 2 (lehce rozšiřte)

• Ráno: ovesná kaše na vodě (3-4 lžíce vloček), plátky banánu.
• Svačina: bílý jogurt (100-150 g), pokud snášíte.
• Oběd: bramborová kaše (bez mléka nebo s bezlaktózovým), vařené kuřecí prso, mrkev.
• Svačina: rohlík den starý, tenká vrstva žervé.
• Večeře: suché těstoviny se lžičkou olivového oleje a cuketou, sůl.

Low-FODMAP varianty (pro nadýmání/IBS)

• Snídaně: rýžová kaše na vodě, hrst borůvek (malá porce), skořice.
• Oběd: pečené brambory + grilované kuřecí prso + salát z okurky a mrkve (malá porce, bez cibule).
• Večeře: rizoto z rýže s cuketou a mrkví, parmazán (1-2 lžíce).

Vegetariánská varianta

• Oběd: bramborovo-mrkvové pyré + tofu natural orestované na kapce oleje (bez cibule/česneku), sůl, bylinky.
• Večeře: polentová kaše s parmazánem a vařenou cuketou.

Jednoduché recepty

• Rýžový odvar: 1 díl rýže propláchnout, vařit v 10 dílech vody 45 min, scedit. Pít teplý. Šetrný ke střevu.
• Mrkvová polévka: 500 g mrkve, 1 l vody, špetka soli, vařit doměkka, rozmixovat. Volitelně přidejte hrst rýže a povařte 10 min.
• Domácí ORS: 1 l vody + 6 zarovnaných lžiček cukru + 1/2 lžičky soli. U dětí porce přizpůsobte věku (ESPGHAN uvádí 10-20 ml/kg po epizodě průjmu/vracení).

Nákupní seznam (na 2-3 dny)

• Rýže, brambory, ovesné vločky, suchary/piškoty, rohlíky den staré.
• Mrkev, cuketa, banány, borůvkový čaj nebo sušené borůvky, dětská výživa jablečné pyré.
• Kuřecí prsa, bílá ryba, tofu natural, vývar nebo kostka nízkotučného bujónu.
• Bílý jogurt (nebo bezlaktózový), tvrdý sýr (malý kousek), olivový olej.
• ORS sáčky z lékárny, případně psyllium (na později, jakmile přejde průjem).

Tahák: vhodné vs. nevhodné potraviny, tabulka a jednoduchý rozhodovací strom

Když je vám zle, nechcete studovat romány. Tady je rychlý tahák, který můžete mít u lednice.

Rozhodovací strom (zjednodušeně)

• Je mi na zvracení? → Piju po doušcích ORS nebo vodu. Jídlo až když žaludek zvládne tekutiny 1-2 h bez zhoršení.
• Nemám hlad? → Nevadí. Priorita jsou tekutiny. Jakmile hlad přijde, malé porce rýže/brambor/banánu.
• Nafukuju se po každém jídle? → Zmenšit porce, vyhodit cibuli/česnek, přejít dočasně na low-FODMAP.
• Po 48 h je to stejné nebo horší? → Zavolejte lékaře, obzvlášť pokud je horečka, krev, silná bolest nebo známky dehydratace.

Kolik čeho: orientační porce

• Rýže/brambory: 100-150 g uvařené porce 4-5× denně první den.
• Banán: 1 menší kus/den v prvních 24 h.
• Vývar: 250 ml 1-2× denně.
• Jogurt: 100-150 g/den, pokud snášíte laktózu.

Tipy, které šetří břicho

• Teplota jídla: vlažné snáším líp než horké/ledové.
• Sůl není nepřítel: ve dnech průjmu drží vodu v cévách a pomáhá, ale nepřehánějte to (vývar, trocha soli stačí).
• Koření: bylinky ano, pálivé ne. Česnek a cibuli vynechte (vysoké FODMAP).

Časté otázky, časté chyby a kdy k lékaři

Časté otázky (mini‑FAQ)

• Můžu kávu? - U průjmu raději pauza. Kofein zrychluje střevo a může dráždit.
• Pomůže cola? - Ne. Má málo sodíku a hodně cukru, může průjem zhoršit. Pokud nic jiného není, naředěná a jen v nouzi.
• Banán zelený nebo zralý? - Polozralý. Zelený má více rezistentního škrobu (méně cukru, více „zahušťuje”), ale může nafukovat. Zralý je sladší.
• Jogurt ano/ne? - Pokud netrpíte na laktózu, malá porce může pomoci. U silného průjmu ho nechte až na den 2-3.
• Pečivo? - Lepší je včerejší rohlík, toast, suchary. Čerstvé „z pece“ nafukuje.
• Borůvky? - Sušené nebo jako čaj můžou zklidnit díky tříslovinám. Čerstvé v rozumné porci.
• Aktivní uhlí? - Může krátkodobě ulevit od plynatosti, ale barví stolici a váže i léky. Nedávejte ho s jinými léky současně.

Časté chyby

• Celodenní hladovka. Tělo potřebuje energii pro opravu sliznice. Malé porce jsou lepší než nic.
• „Cola a suchary“ jako jediná léčba. Bez sodíku a správného poměru cukru/sůl zavodnění nefunguje.
• Příliš vlákniny moc brzo. Salát hned první den většinou přitíží.
• Návrat ke smaženému třetí den. Střevo ještě není připravené.

Kdy k lékaři

• Krev ve stolici, černá stolice, horečka >38,5 °C, silné křeče, známky dehydratace (sucho v ústech, málo moči, motání hlavy, bušení srdce).
• Průjem trvá déle než 3-5 dnů nebo se zhoršuje.
• Děti do 1 roku, těhotné, senioři, lidé s diabetem, onemocněním srdce/ledvin nebo s imunitní poruchou - raději dřív.
• Po návratu z tropů, po nedopečeném mase, po syrových mořských plodech - zvažte vyšetření (bakteriální/parazitární původ).

Co říkají autority (bez odkazů, stručně)

• WHO/UNICEF: standard ORS (75 mmol/l Na, 75 mmol/l glukózy) - nejlepší volba k rehydrataci.
• Česká gastroenterologická společnost (2020): u akutní gastroenteritidy časná rehydratace a postupné zavádění lehké stravy.
• ESPGHAN (děti): rehydratační roztoky jsou bezpečné a účinné; podávat často po malých dávkách.
• American College of Gastroenterology (2021): low‑FODMAP dieta má důkaz u IBS; používat s ohledem na výživu.

Jak se vrátit do formy (next steps)

• Po odeznění: vraťte vlákninu na 25-30 g/den (EFSA). Oves, rýže natural, ovoce se slupkou, luštěniny postupně.
• Mikrobiom: jogurt/kefír, kvašená zelenina (malé porce), pestrá strava. Probiotika užívejte 2-4 týdny, pokud pomáhají.
• Prevence: mytí rukou, správné chlazení potravin (léto v ČR je zrádné), dostatek spánku a pohybu - stres střevo dráždí.

Pro koho se hodí low‑FODMAP a kdy už ne

• Hodí se: opakované nadýmání, bolesti břicha, nepravidelná stolice bez varovných příznaků, podezření na IBS.
• Nehodí se: neúmyslné hubnutí, anémie, krev ve stolici, noční buzení bolestí - nejdřív vyšetření u lékaře (vyloučit celiakii, IBD aj.).

Rychlý režim pro speciální situace

• Dítě 1-5 let: ORS po malých dávkách (10-20 ml/kg po epizodě), banán, rýže, mrkev, brambory, vývar. Sladké limonády ne. Pokud nepije nebo zvrací vše, pohotovost.
• Těhotenství: stejné zásady, ale hlídejte pití a elektrolyty. Dehydratace je riziko - s křečemi nebo horečkou raději konzultace.
• Sportovci: pauza od výkonu. Po stabilizaci lehký trénink a postupně sacharidy + elektrolyty.

Jak poznat, že rehydratace funguje

• Moč je světle žlutá, chodíte močit alespoň 4× denně.
• Nemotá se vám hlava při vstávání, nebolí hlava „od žízně“.
• Rty nejsou suché, jazyk není „lepkavý“.

Je normální, že první dny nemáte plný apetit a stolice není „ukázková“. Důležité je nesklouznout do kruhu hladovění, koly a sucharů na týden. Střevo se hojí, když má jemné palivo, vodu a trochu času.