Zmizela vám menstruace a nevíte proč? Nejprve klid. Nejčastěji jde o dočasnou záležitost, ale někdy stojí za tím zdravotní problém. Tady najdete jasné a praktické kroky, co udělat hned a kdy jít k lékaři.
Prvním pravidlem je vyloučit těhotenství. Udělejte domů těhotenský test. Pokud je negativní, sledujte délku pauzy. U žen, které měly pravidelný cyklus, jde o sekundární amenorheu, když menstruace chybí tři a více měsíců. U dříve nepravidelných cyklů se obvykle čeká šest měsíců, než zpozornět.
Za nebo zpoždění menstruace může mnoho věcí: hormonální antikoncepce (po vysazení se cyklus může upravovat 1–6 měsíců), kojení (prolaktin tlumí ovulaci), výrazné hubnutí nebo přibírání, intenzivní cvičení, chronický stres a nedostatek spánku. Dále PCOS (syndrom polycystických ovarií), nemoci štítné žlázy, vysoká hladina prolaktinu nebo některé léky (antipsychotika, antidepresiva, chemoterapie).
Perimenopauza u starších žen také patří mezi běžné důvody, stejně jako vyčerpání zásob vajíček u některých poruch. Každá z příčin má jiné řešení, proto je důležité přesné vyšetření.
Domácí kroky, které pomohou: upravit jídelníček (dostatek kalorií, bílkovin, vitamínů a železa), normalizovat váhu, snížit přehnané sportovní zatížení, zlepšit spánek a zvládat stres (relaxace, terapie, pravidelné rutiny). Vedení záznamů o spánku, tělesné váze, cvičení a příznacích pomůže lékaři rychleji stanovit příčinu.
Navštivte lékaře pokud: menstruace chybí déle než 3 měsíce u dříve pravidelných cyklů, máte návaly horka, neobvyklé výtoky, bolest břicha nebo pokud vám chybí menstruace po vysazení antikoncepce déle než půl roku. Lékař nejdříve provede těhotenský test a pak krevní testy – TSH, prolaktin, FSH/LH, případně estradiol. Doporučí i ultrazvuk pánve.
Možnosti léčby zahrnují řešení základní příčiny: hormonální terapie pro nastartování cyklu, léky na štítnou žlázu, léky snižující prolaktin nebo metformin u PCOS. Někdy stačí změna životního stylu.
Nikdy nezačínejte bylinky nebo hormonální preparáty bez konzultace s lékařem. Pokud chcete, můžete si doma sledovat cyklus pomocí teplotní metody nebo testů ovulace, ale pamatujte — to nepřesvědčí o zdravotním problému bez odborného vyšetření.
Máte-li konkrétní situaci (po porodu, po vysazení antikoncepce, po hubnutí), napište. Poradím, co řešit dřív a jaké otázky položit lékaři.
Kdy se srovnají hormony po vysazení antikoncepce? Jasná časová osa, co čekat od cyklu, jak podpořit ovulaci, kdy řešit potíže a kdy jít k lékaři.