Artróza 4. stupně znamená, že chrupavka v kloubu je téměř nebo úplně opotřebovaná. Kloub se třou o sebe, vznikají kostní výrůstky (osteofyty) a ztrácí se normální pohyb. Bolest bývá silná i v klidu, otoky a ztuhlost omezují každodenní činnosti.
Nejčastější známky jsou intenzivní bolest při chůzi nebo zátěži, zhoršení do večera, ranní ztuhlost přesahující půl hodiny a slyšitelné tření v kloubu. Pohybový rozsah se výrazně zmenší — například nemožnost úplně pokrčit nebo natáhnout koleno. Může se objevit i nepravidelná chůze, kulhání nebo nutnost chodítka.
Důvodů vzniku je víc: opakované namáhání, předchozí úraz, nadváha, genetika nebo zánětlivé choroby. Artróza 4. stupně se často potvrdí rentgenem nebo MRI, kde lékař vidí úbytek chrupavky a změny na kosti.
V pokročilém stádiu konzervativní postupy často nestačí úplně odstranit bolest, ale mohou ji zmírnit a zlepšit funkci. Patří sem fyzioterapie, cvičení na posílení svalů kolem kloubu, úprava zátěže (berle, odlehčující ortézy), úprava váhy a lokální i celková analgetika.
Injekce hyaluronanu nebo glukokortikoidů mohou dočasně ulevit. U některých pacientů pomůže podání kloubní výživy nebo doplňků s kolagenem a vitamínem C — nečekejte zázrak, ale jde o podpůrná opatření.
Pokud bolest výrazně omezuje život a konzervativní léčba selhává, řešením je operace. Nejčastěji se provádí endoprotéza (totální náhrada kloubu). Moderní protézy vydrží dlouho a obnoví funkci — po operaci je ale nutná intenzivní rehabilitace.
Rehabilitace začíná brzy po operaci: cvičení, naučení chůze s berlemi, postupné zatěžování. Důležité je trénovat stabilitu a sílu, aby se zabránilo komplikacím a návratu bolesti. Fyzioterapeut nastaví plán na míru.
Co můžete udělat hned doma? Zhubnout pár kilo, zvolit vhodnou obuv, vyhýbat se zátěžovým aktivitám (např. dlouhému stání nebo přeskokům) a začít s jemnými posilovacími cviky podle doporučení fyzioterapeuta. Studené obklady snižují otoky, teplo uvolní ztuhlost — zkuste obojí podle stavu kloubu.
Kdy jít k lékaři? Pokud vás bolest omezuje v běžných činnostech, zhoršuje spánek nebo konzervativní léčba nepomáhá, objednejte se na ortopedii. Včasné rozhodnutí o operaci často vede k lepší kvalitě života. Nečekejte, až se pohyb úplně ztratí — existují řešení, která vrátí funkci a zmírní bolest.
Co opravdu pomáhá při artróze 4. stupně? Přehled léčebných možností, praktické tipy pro úlevu od bolesti i reálné zkušenosti v roce 2025.